Greffes de cornée et pathologies cornéennes à Nice et à Cannes
Dr Alexandre Omidi
- Accueil
- Greffe de cornée
La cornée est la structure transparente située à l’avant de l’œil, essentielle à la vision nette. Lorsqu’elle est altérée par une maladie, une déformation ou une opacification, la vision se trouble progressivement. Dans certains cas, une greffe de cornée est le seul moyen de restaurer la transparence et d’améliorer la vision.
Le Dr Alexandre Omidi, spécialiste de la chirurgie cornéenne, propose une prise en charge complète et personnalisée, en maîtrisant l’ensemble des techniques modernes de greffe adaptées à chaque situation.
Les différentes techniques de greffe de cornée
Aujourd’hui, les progrès techniques permettent de proposer des greffes ciblées, en ne remplaçant que les couches atteintes de la cornée, limitant ainsi les risques de rejet et favorisant une récupération visuelle plus rapide.
La greffe endothéliale
(DMEK / DSAEK)
Indication :
Les maladies touchant la couche interne de la cornée (l’endothélium), principalement la dystrophie de Fuchs ou les décompensations cornéennes après chirurgie.
Technique :
- Une micro-incision cornéenne d’environ 2 mm est réalisée.
- Seule la couche endothéliale malade est retirée.
- Une fine membrane de tissu cornéen endothélial sain est insérée et positionnée à l’intérieur de l’œil.
- Une bulle d’air maintient le greffon en place pendant les premiers jours.
Avantages :
- Chirurgie mini-invasive
- Préservation des autres structures de la cornée
- Récupération visuelle rapide (en quelques semaines)
- Risque de rejet très faible
La greffe cornéenne lamellaire antérieure ou kératoplastie lamellaire antérieure profonde
(DALK/ KLAP)
Indication :
Lorsqu’il y a une atteinte des couches antérieures de la cornée, avec un endothélium sain, notamment dans le kératocône évolué, les cicatrices stromales ou certaines dystrophies cornéennes.
Technique :
- Les couches antérieures de la cornée sont retirées avec précision après trépanation partielle de la cornée et dissection des couches postérieures par la technique de « big bubble ».
- L’endothélium propre du patient est conservé.
- Un greffon lamellaire (ne comprenant que le stroma et l’épithélium) est suturé en place.
Avantages :
- Préservation de l’endothélium sain
- Risque de rejet extrêmement faible
- Bonne récupération visuelle, progressive sur plusieurs mois
- Stabilité de la cornée à long terme
Greffe de cornée transfixiante ou kératoplastie transfixiante :
(KTF/PK )
Indication :
Lorsqu’il y a une atteinte globale et profonde de la cornée : opacités totales, cicatrices étendues, traumatismes sévères, kératocônes très évolués ou perforants.
Technique :
- Remplacement complet de la cornée sur toute son épaisseur après trépanation transfixiante.
- Le greffon circulaire est suturé avec des points très fins.
- La cornée greffée est adaptée aux dimensions exactes de l’œil.
Avantages :
- Permet de traiter les atteintes cornéennes majeures
- Amélioration significative de la vision, selon les cas
- Technique éprouvée, avec un recul important
Suivi post-opératoire, traitements et récupération après une greffe de cornée
Le suivi après une greffe de cornée est rigoureux et s’étale sur plusieurs mois, voire des années, afin d’optimiser les résultats et de prévenir les complications.
Traitement post-opératoire de la greffe de cornée :
- Collyres anti-inflammatoires et antibiotiques pendant plusieurs semaines
- Protection oculaire initiale (coquille de protection la nuit)
- Surveillance régulière de l’adaptation du greffon et de la pression oculaire
Dans certains cas, notamment pour la greffe transfixiante et la greffe lamellaire antérieure, les sutures sont retirées progressivement après plusieurs mois.
Récupération visuelle après une greffe de cornée :
- Elle dépend de la technique utilisée et de la pathologie initiale.
- Les greffes endothéliales offrent souvent une récupération rapide (quelques semaines).
- Les greffes lamellaires antérieures ou transfixiantes nécessitent plusieurs mois pour une stabilisation complète de la vision.
- Dans certains cas, une correction optique (lunettes ou lentilles) peut être nécessaire après stabilisation.
Complications possibles
après une greffe de cornée
- La greffe de cornée est une chirurgie délicate mais aujourd’hui bien maîtrisée. Les principales complications possibles sont :
- Le rejet du greffon (rare en greffe endothéliale ou lamellaire, plus fréquent en greffe transfixiante)
- L’infection (exceptionnelle avec un suivi rigoureux)
- L’hypertension oculaire
- L’astigmatisme résiduel nécessitant une correction
- L’opacification secondaire du greffon
Une prise en charge précoce permet dans la majorité des cas de maîtriser ces situations.
Les pathologies cornéennes prises en charge
Le kératocône
C’est une déformation progressive irrégulière et asymétrique de la cornée en forme de cône, entraînant des aberrations optiques responsables d’une baisse de vision. Selon le stade, un traitement par cross-linking, des anneaux intra-cornéens, ou une greffe de cornée peut être proposé.
Les dystrophies cornéennes
Certaines maladies génétiques affectant les différentes couches de la cornée, notamment la dystrophie de Fuchs (endothélium) ou les dystrophies stromales peuvent nécessiter une greffe de cornée.
Les cicatrices cornéennes et les infections sévères
Les traumatismes, les kératites ou les brûlures chimiques peuvent altérer la transparence de la cornée et nécessiter une greffe.
La décompensation cornéenne après chirurgie
À la suite de certaines interventions (cataracte, chirurgie rétinienne), l’endothélium peut s’endommager en perdant des cellules et nécessiter une greffe endothéliale.
Pourquoi choisir le Dr Alexandre Omidi
pour la greffe de cornée à Nice ou à Cannes ?
Spécialiste en chirurgie de la cornée et des greffes, le Dr Omidi propose une expertise complète avec un accès aux dernières techniques chirurgicales, un accompagnement personnalisé et un suivi rigoureux.
Grâce à son expérience et aux structures spécialisées dans lesquelles il intervient, vous bénéficiez des meilleures conditions pour retrouver une vision nette et durable.
Prendre RDV / Nous contacter
Prendre RDV en ligne
Nous contacter
Écrivez-nous via le formulaire ci-dessous. Nous vous répondrons dans les meilleurs délais.