FAQ – Chirurgie de la cataracte et implants intraoculaires :
monofocaux, toriques, multifocaux, EDOF, ICL myopiques ou hypermétropiques

Un implant intraoculaire est une lentille artificielle faite en acrylique qui est insérée dans l’œil :

• soit pour remplacer le cristallin opacifié lors d’une chirurgie de la cataracte,
• soit pour corriger un défaut visuel important, sans retirer le cristallin, comme avec les implants phaques ICL,
• soit pour corriger un défaut visuel résiduel suite à une chirurgie de la cataracte, avec l’utilisation d’implants de sulcus type Add-on en piggy-back.

Il permet de corriger la vision de loin, de près ou à toutes distances, selon son type.

Il corrige la vision de loin (ou de près), mais pas les deux. Le port de lunettes reste nécessaire pour certaines distances.

Il corrige l’astigmatisme que ce soit pour un implant monofocal, multifocal ou EDOF.

Il permet de corriger la vision de loin, de près et parfois à distance intermédiaire, avec une réduction du besoin de lunettes.

Il offre une vision fluide de loin et à distance intermédiaire, avec une tolérance visuelle souvent supérieure aux multifocaux.

Le choix dépend :

• De vos besoins visuels (lecture, conduite, écran, loisirs…)
• De vos activités professionnelles
• De l’état de votre œil (cornée, macula, nerf optique)
• De vos attentes vis-à-vis des lunettes

Ce choix se fait au cas par cas lors de la consultation préopératoire, grâce à un bilan ophtalmologique complet.

Non, l’intervention est indolore. Elle se déroule sous anesthésie locale par collyres et sédation, en ambulatoire. L’intervention dure en moyenne 10 minutes. Une légère gêne post-opératoire peut survenir pendant quelques heures voire les premiers jours.

• La vision s’améliore souvent dès le lendemain.
• La récupération est progressive sur quelques jours, voire quelques semaines selon les cas.
• Elle sera d’autant plus longue que la cataracte était évoluée.
• Les implants multifocaux ou EDOF peuvent nécessiter un temps d’adaptation visuelle un peu plus long que les monofocaux. Ce phénomène est dû au temps de neuro-adaptation.

La chirurgie de la cataracte est très sûre. Les effets secondaires sont rares :

• Une vision floue transitoire
• Une sécheresse oculaire
• Des halos nocturnes (plus fréquents avec les implants multifocaux)
• Une inflammation ou une infection (extrêmement rare)
• Une rotation ou mauvaise position d’un implant torique (corrigeable)
• Un œdème de cornée le plus souvent transitoire mais allant parfois jusqu’à la décompensation endothéliale (Syndrome de Fuchs)
• Un œdème maculaire le plus souvent transitoire (Syndrome d’Irvin Gass)

Un suivi post-opératoire rigoureux est indispensable pour assurer une récupération optimale.

Oui. Grâce aux implants modernes, on peut corriger :

• La myopie
• L’hypermétropie
• L’astigmatisme (avec les implants toriques)
• La presbytie (avec les implants multifocaux ou EDOF)

L’objectif est de vous offrir une autonomie visuelle sans lunettes, adaptée à votre quotidien.

Les implants ICL (Implantable Collamer Lens) sont des lentilles placées en arrière de l’iris, sans retirer le cristallin naturel.

Ils sont indiqués pour :

• Les myopies fortes, hypermétropies ou astigmatismes non opérables au laser
• Les patients avec une cornée trop fine
• Les jeunes adultes de 20 à 45 ans qui souhaitent conserver leur accommodation naturelle
• Les patients ayant une chambre antérieure suffisamment profonde >2.8 mm pour les myopes et >3.0 mm pour les hypermétropes.

L’implant est invisible, réversible et bien toléré.

Les implants sont conçus pour être définitifs, inertes et biocompatibles. En l’absence de complication, ils restent en place toute la vie. Pour les implants phaques (ICL), généralement leur retrait survient le jour de la chirurgie de la cataracte.

Les implants sont fabriqués dans des matériaux hautement tolérés par l’organisme (en acrylique). Les véritables intolérances immunitaires sont exceptionnelles.

Cependant, certains patients peuvent ressentir :

• Des troubles visuels gênants (halos, éblouissements…)
• Une mauvaise adaptation à l’optique de l’implant

Cela ne relève pas d’une allergie, mais plutôt d’une inadaptation subjective, qui peut conduire à envisager un retrait ou un remplacement de l’implant.

Oui, dans certains cas bien évalués, un implant peut être retiré ou remplacé :

• En cas de gêne visuelle persistante
• Si le profil optique n’est pas bien toléré
• Si les besoins visuels du patient évoluent

Cela nécessite une intervention chirurgicale secondaire, dont les risques sont évalués au cas par cas.

• La chirurgie de la cataracte avec implant monofocal standard est prise en charge par l’Assurance Maladie.
• Les implants toriques, multifocaux ou EDOF donnent lieu à un reste à charge, pris en charge partiellement ou totalement selon votre contrat de mutuelle.
• Les implants ICL, considérés comme chirurgie réfractive, ne sont pas remboursés par la sécurité sociale mais une demande à la mutuelle peut aboutir à une prise en charge partielle des frais.

Un devis détaillé est systématiquement remis lors de la consultation.

Voici une fourchette indicative des tarifs :

• Implant monofocal (cataracte standard) : pris en charge à 100 %
• Implant torique, multifocal ou EDOF : entre 75 et 600 € par œil, selon le type d’implant
• Implant ICL : entre 790 et 1250€ par implant en fonction de l’amétropie et de l’astigmatisme ou non, ce qui représente une somme d’environ 1 600 à 2 500 € par œil, en incluant le coût de l’implant, les frais de bloc opératoire, les honoraires chirurgicaux et les honoraires de l’anesthésiste.

Pour en savoir plus sur les implants phaques, consultez la page dédiée aux implants ICL.

Grâce aux implants intraoculaires modernes, la chirurgie de la cataracte et des fortes amétropies permet d’offrir une vision personnalisée, parfois sans lunettes. Le choix de l’implant repose sur un examen rigoureux et un échange approfondi entre le patient et le chirurgien.