FAQ – Chirurgie réfractive :
LASIK, PKR, Chirurgie lenticulaire (SILK / SMILE), à Nice et à Cannes


FAQ – Chirurgie réfractive

Vous envisagez de vous libérer de vos lunettes ou lentilles grâce à une chirurgie réfractive ? Voici les réponses aux questions les plus fréquemment posées sur les techniques de correction au laser (LASIK, PKR, SMILE, SILK) et sur la chirurgie de la presbytie.

Est-ce que je suis un bon candidat à la chirurgie réfractive ? +

La chirurgie réfractive est indiquée chez les patients atteints de :

  • Myopie, hypermétropie, astigmatisme ou presbytie
  • Âgés de plus de 20 ans, avec une correction visuelle stable
  • Dont la cornée est suffisamment épaisse et régulière (évaluée par topographie et examens spécialisés)

Certaines contre-indications existent : kératocône, sécheresse oculaire sévère, maladies auto-immunes évolutives, grossesse…

Quelle est la différence entre LASIK, PKR et SMILE / SILK ? +
LASIK :

Il débute par la création d’un volet cornéen avec un laser femtoseconde, suivi d’un remodelage par laser excimer. La récupération visuelle est très rapide.

PKR :

Il s’agit d’un traitement de surface sans volet. Adapté aux cornées fines ou aux profils à risque (sports de contact). La récupération est plus lente mais tout aussi efficace.

SMILE / SILK :

C’est une technique mini-invasive sans volet, par extraction d’un lenticule cornéen sculpté par le laser femtoseconde via une micro-incision. Elle est réservée aux myopies modérées à fortes.

Le choix dépend du bilan préopératoire et de vos attentes visuelles.

L’intervention est-elle douloureuse ? +

Non, l’intervention est indolore grâce à l’anesthésie locale par collyres.

Après une intervention par LASIK, SILK ou SMILE : Il peut y avoir une sensation de gêne légère (brûlure, picotement, sensation de grains de sable dans les yeux) pendant 24 à 48 h

Après une intervention par PKR ou trans PKR : Il y a un inconfort plus marqué pendant 2 à 3 jours avec des douleurs possibles les 24 premières heures, calmés par collyres, lentille pansement et antalgiques

Combien de temps dure l’intervention au laser ? +

L’intervention dure 10 à 15 minutes pour les deux yeux. Le temps de laser lui-même ne dépasse pas 30 secondes par œil.

Quelle est la durée de récupération visuelle après le laser des yeux ? +
LASIK, SILK et SMILE :

Il y a une amélioration dès le lendemain avec une récupération complète en quelques jours

PKR :

La récupération est plus progressive, souvent entre 4 à 7 jours

Quand est-ce que la reprise du travail est possible après un laser pour la vision ? +
  • En 24 à 48 h pour le LASIK, le SILK ou le SMILE
  • En 5 à 7 jours pour la PKR
Les résultats sont-ils durables après le laser des yeux ? +

Oui. La correction obtenue par laser est stable dans le temps, tant que la vision est stable avant l’intervention. La presbytie, en revanche, est une évolution naturelle liée à l’âge, et peut nécessiter une correction d’appoint avec les années.

Quels sont les risques de la chirurgie réfractive ? +

La chirurgie réfractive est aujourd’hui fiable et très sûre, avec un recul de plus de 30 ans. Les risques sont rares et généralement transitoires :

  • Une sécheresse oculaire temporaire
  • Des halos lumineux ou des éblouissements
  • Une sur- ou une sous-correction (nécessitant parfois une retouche au laser)
  • Une infection ou des complications sévères comme l’ectasie cornéenne : très rares si les indications sont bien posées

Un bilan préopératoire rigoureux permet de minimiser les risques.

Peut-on opérer les deux yeux en même temps ? +

Oui, les deux yeux sont opérés le même jour dans la majorité des cas. Cela simplifie la logistique et permet une récupération plus homogène.

Est-ce remboursé par la Sécurité sociale ? +

Non, la chirurgie réfractive est considérée comme une chirurgie de confort, et n’est donc pas remboursée par l’Assurance Maladie. Certaines mutuelles peuvent prendre en charge une partie du coût, selon le contrat souscrit.

À partir de quel âge peut-on opérer la presbytie au laser ? +

La presbytie peut être corrigée par laser à partir de 45-50 ans environ, selon le profil visuel du patient.

On utilise des techniques comme :

  • Le presbyLasik (modulation du profil cornéen, l’asphérisation cornéenne)
  • Ou des combinaisons avec correction de la myopie ou de l’astigmatisme en monovision

D’autres options existent, comme les implants multifocaux ou EDOF, selon le bilan. Un avis personnalisé est essentiel.

Peut-on être opéré au laser si on a déjà eu une chirurgie oculaire ? +

Cela dépend :

  • Si vous avez déjà eu une chirurgie réfractive (LASIK ou PKR), une retouche est parfois possible.
  • Après une chirurgie de la cataracte, il est possible de corriger un trouble visuel résiduel au laser.
  • Certaines chirurgies ou pathologies (greffes, décollement de rétine…) peuvent contre-indiquer la chirurgie réfractive.

Un examen complet permettra de trancher.

Quel est le tarif d’une chirurgie réfractive au laser ? +

Le tarif dépend de :

  • La technique utilisée (PKR, LASIK, SILK / SMILE, presbyLasik…)
  • Le degré de correction
  • La technologie employée (femtoseconde, aberrométrie personnalisée, etc.)

Fourchette indicative :

  • À partir de 1 300 € à 1600 € par œil pour une correction simple au laser
  • De 1600 € à 2 500 € par œil dans certains cas où la chirurgie laser est contre-indiquée et des implants phaques (ICL) peuvent être proposés.

Pour plus d’informations, consultez la FAQ sur la cataracte et les implants phaques (ICL).

Un devis personnalisé vous sera remis lors de la consultation préopératoire.

Conclusion +

La chirurgie réfractive est aujourd’hui une solution fiable et éprouvée pour corriger durablement les troubles visuels. Un bilan complet, personnalisé et rigoureux est la clé d’un résultat sûr et satisfaisant. N’hésitez pas à poser toutes vos questions lors de la consultation.

// Dr Alexandre Omidi

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