La cornée est une structure transparente et essentielle à la vision. Certaines pathologies comme le kératocône, les dystrophies cornéennes ou les atteintes endothéliales nécessitent des traitements spécialisés : greffes, cross-linking, anneaux intra-cornéens… Voici les réponses aux questions les plus fréquentes.
La greffe de cornée est une intervention chirurgicale consistant à remplacer une partie malade ou opacifiée de la cornée par un greffon sain, prélevé chez un donneur.
Il existe plusieurs types de greffes, selon la couche atteinte :
Les greffons proviennent de donneurs décédés, après recueil du non-refus, et sont traités dans des banques de tissus agréées.
En région PACA, les greffons sont préparés par l’EFS Marseille, où ils sont :
La chaîne est parfaitement sécurisée et tracée à chaque étape.
Une page dédiée détaille l’origine et la conservation des greffons cornéens.
La durée dépend du type de greffe :
La chirurgie est réalisée en hospitalisation traditionnelle avec 1 à 2 nuit(s) à la clinique dans la majorité des cas, sous anesthésie locale avec sédation ou anesthésie générale selon les indications.
La récupération varie selon la technique :
Le suivi postopératoire est essentiel, avec des collyres anti-rejet, un suivi de la pression oculaire, et parfois un ajustement optique (lunettes ou lentilles).
Ils sont rares, surtout avec les techniques modernes :
Le respect du traitement et du suivi post-opératoire permet de prévenir efficacement les complications.
Le kératocône est une maladie évolutive de la cornée, qui devient plus fine et se déforme en forme de cône irrégulier, entraînant :
Il débute souvent à l’adolescence ou chez l’adulte jeune, et touche les deux yeux de manière asymétrique.
Le point le plus important du traitement est sans doute l’arrêt des frottements des yeux. La prise en charge va dépendre de la sévérité du kératocône :
Le traitement est personnalisé en fonction de l’évolution et du profil du patient.
Le cross-linking (ou réticulation du collagène) est une technique visant à rigidifier la cornée et stopper la progression du kératocône.
Déroulement :
L’objectif est de freiner l’évolution, non de corriger la vision.
Les anneaux intracornéens sont de petits segments en PMMA insérés dans la cornée pour :
Ils ne stoppent pas la maladie, mais améliorent la qualité de vision. Ils aident à une méilleure tolérance du port des lentilles.
Ils peuvent être retirés si besoin.
Non. La majorité des gestes sont réalisés sous anesthésie locale par collyres sauf pour les greffes transfixiantes et lamellaires antérieures qui sont réalisées sous anesthésie générale.
Les suites sont généralement simples :
Des collyres anti-inflammatoires et antibiotiques sont prescrits après chaque intervention.
Un devis personnalisé est remis au patient selon la stratégie retenue.
La prise en charge des pathologies de la cornée repose sur une expertise chirurgicale pointue, un bilan précis et des techniques modernes et évolutives. Chaque traitement est personnalisé, avec un objectif commun : préserver ou restaurer la vision en toute sécurité.
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